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◀王潇主任带领团队开展高难度心脏破裂救治手术

王潇受邀登上美国胸外科协会学术会议 通讯员供图
□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 熊杰 郭姗姗
心梗后心脏破裂,豆腐心心肌质地脆弱无法缝合,上补这是破口清远龙塘街道新闻网国内外极具挑战的临床痛点。5月5日,中国专在美国胸外科协会上,原创武汉心外科专家王潇受邀携原创技术登上国际顶尖学术舞台,技术向全球分享中国创新救治方案。亮相该技术打破传统救治思维,国际首创“以堵代缝”新理念,舞台为心梗后心脏破裂患者开辟救治新路径。豆腐心现场,上补多位国际权威专家点赞认可。破口
医生另辟蹊径
修补“豆腐心”
今年1月初,中国专清远龙塘街道新闻网在武汉的原创一个工地,44岁的技术孙先生(化姓)突然倒地不醒,众人立即拨打120将他送往武汉亚心总医院救治。抵达医院时,他已陷入深度昏迷,生命体征极不稳定,情况万分危急。
急诊检查结果出来,该院急诊科主任张勇快速判断,确诊患者为急性心肌梗死,同时,患者心包内出现大量积液,高度怀疑有心脏破裂的风险。这意味着,患者随时可能心跳骤停,需马上手术抢救。时间就是生命!医院多学科专家集结,争分夺秒准备手术。
果然,术中探查发现,患者左心室外侧有一3毫米的不规则破口,鲜血不断从此处渗出。棘手的远不止于此,心脏右冠一支血管重度狭窄、近段完全闭塞。救治团队不仅要快速修补心脏破口,还需疏通堵塞血管。
主刀专家、该院心血管内外科主任王潇表示,正常心肌组织紧实坚韧,缝合修补相对容易。但心梗发作后,梗死区域的心肌会逐步坏死,而心脏的每一次搏动,都会牵拉脆弱的心肌,极易诱发心脏破裂。此时的心肌质地松软脆弱,好似一摊“烂豆腐”,此时,若强行缝合修补,极易造成破口撕裂,危及患者生命。
对此,国内外医学界已形成救治共识:心梗急性期内,针对坏死心肌进行任何侵入性操作都被列为手术禁忌。通常等待21天,待受损心肌慢慢纤维化、质地变得稳固后再手术,以此提升救治成功率。
但残酷的是,心脏破裂起病急、病情瞬息万变,绝大多数患者等不到这一救命“窗口期”。这道进退两难的生死困局,长久以来困扰着全球心血管医学界。
面对岌岌可危的患者,王潇大胆萌生全新救治理念:既然心肌无法缝合,那就改用封堵。团队自制封堵装置,再搭配垫片修补技术,通过“三明治”叠压原理实施救治。
历经5个小时全力奋战,原本脆弱的破损心脏成功被修复,而缝补轨迹则呈现出“W”形。
武汉方案重塑
心脏破裂救治新格局
“心梗后心脏破裂,无论在国内还是国际,都是极具挑战的临床痛点。”王潇表示,这也是他多年来一直想要突破的医学难题。
灵感来源于过往救治室间隔穿孔的临床经验。王潇解释,心脏室间隔就像左右心室之间的承重墙,心梗一旦击穿这层隔墙,血液异常倒流,心脏负荷急剧升高,极易引发致命并发症。
“既然心脏内部的‘承重墙’破损可以封堵修补,那么心脏外壁这面‘房屋外墙’,理应也能用同样逻辑进行救治。”他说。抱着这一创新设想,王潇团队打破传统缝合思维,彻底摒弃传统手术方式,开创由“缝”转“堵”的全新救治理念,目前已有多位患者获救。
因术中封堵修补的特殊走形酷似字母W,且该原创技术诞生于武汉,这项突破性的原创技术被命名为“W术式”,为高危心脏破裂患者开辟了全新救治路径,规避了坏死心肌不能缝合、缝线容易撕裂心肌的医学死局。
5月4日,王潇受邀登上全球心胸外科顶尖学术平台——美国胸外科协会(AATS)学术会议,分享这项由中国医生原创的救治方案,收获国际业界高度认可与赞誉。
美国国家儿童医院心脏研究所心血管外科主任乔纳斯、意大利尼瓜尔达医院心脏中心教授马里奥·托雷等国际顶尖专家认为:“这无疑为心梗后心脏破裂这一世界难题提供了中国方案。”法国南锡大学心脏外科主任巴布洛表示,W术式打破传统局限,有望成为心脏破裂治疗的未来标准。
“‘W术式’提供了全新的解题思路与行之有效的方案。”王潇坦言,目前的“W术式”并仍有迭代空间。他希望将这一方法在国内外广泛推广,为更多危重患者争取生的希望。
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